PICO(피코, 핵심질문), PICOTS-SD 설정


'체계적 문헌고찰'을 수행하기 위해서는 연구목적에 맞는 핵심질문(key question)을 만들어야 한다. 구체적인 질문을 만드는 목적은 전문가 의견에 의존하는 것이 아니라 문헌을 바탕으로 객관적이고 과학적으로 현재 존재하는 근거를 만들어내기 위함이다. 핵심질문은 구체적으로 만드는 것이 좋은데 일반적으로 PICO라는 형식을 사용한다. 여기에 시점, 세팅, 연구 설계를 추가하여 PICO-SD 기준에 의해 연구방법을 구체화하기도 한다.


* [NECA 백과사전] 체계적 문헌고찰(SR, Systematic Review)


P

 Patient/Participant/Population/Problem

 환자집단, 관심대상, 인구집단, 문제

I

 Intervention/Index Test/Prognostic

 factor/Exposure

 중재(치료법, 진단법, 예후요인, 노출 등)

C

 Comparator/Comparison/Control

 비교 타당한 현존하는 대안 중재

O

 Outcomes

 중재를 통해 기대하는 결과변수

T

 Time

 주요 결과변수의 추적관찰 기간

S

 Setting

 임상연구가 이루어진 세팅

SD

 Study Design

 체계적 문헌고찰, 무작위배정비교임상시험, 

 비무작위임상시험, 관찰연구 등



PICO 설정의 예시


▶ 연구목적: 글루코사민과 콘드로이친의 효과에 대해 체계적 문헌고찰을 통하여 국내외에서 의료기술평가보고서와 체계적 문헌고찰 문헌의 결과를 종합하여 글루코사민과 콘드로이친의 임상적 효과성에 대해 최신의 근거를 제공하고자 한다.

 PICO의 예시

   1. 글루코사민은 골관절염의 증상 및 통증을 완화시키는가?

   2. 글루코사민은 골관절의 구조적인 진행을 지연시키는가?

   3. 콘드로이친은 골관절염의 증상 및 통증을 완화시키는가?

   4. 콘드로이친은 골관절의 구조적인 진행을 지연시키는가?

   5. 글루코사민과 콘드로이친 병합치료는 증상 및 통증을 완화시키는가?

   6. 글루코사민과 콘드로이친 병합치료는 골관절의 구조적인 진행을 지연시키는가?


* 참고문헌: NECA 체계적 문헌고찰 매뉴얼(홈페이지에서 다운로드)


관심 대상을 어떻게 정의할 것인가, 어떤 중재법에 대한 결과를 평가할 것인가, 무엇을 기준으로 평가할 것인가, 어떤 변수를 통하여 결론을 내릴지, 측정방법은 어떻게 할 것이며, 세부적인 추적관찰 기간 기준과 어느 세팅에서 이루어진 연구를 선택할 것인지 설정한다. 이러한 내용을 포함하여 만들어낸 PICO 초안은 전문가 논의를 거쳐 확정한다. 실제 임상현장의 상황을 충분히 반영하기 위하여 전문가의 자문이 필요하다. 이렇게 PICO가 확정되면 체계적 문헌고찰을 계획할 때 첫 단계로 연구가설을 명확하게 설정하는 단계를 수행한 것이다.




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