글. 전미혜 부연구위원(한국보건의료연구원 평가사업 2팀)
❚ 양성 전립선 비대증
양성 전립선 비대증은 중년 이후의 남성에서 발생하는 가장 흔한 질환 중 하나로 진단은 하부요로증상, 방광출구폐색, 전립선 용적 증가의 소견을 모두 가지고 있을 때 가능하며, 일반적으로 전립선의 크기 측정, 요류 측정, 증상 점수의 조합으로 진단한다.
그림 1. 전립선 비대증(출처: LISA Laser 홈페이지)
❚ 양성 전립선 비대증 치료
양성 전립선 비대증의 치료로는 약물치료(알파 차단제, 5-알파환원 효소 억제제 등), 외과적 수술방법(경요도적 전립선 절제술, 개복전립선절제술 등), 레이저를 이용한 절제술(홀뮴 레이저를 이용한 전립선 광적출술 등)이 있으며, 현재 건강보험요양급여비용 목록에 전립선 비대증 수술 관련 항목으로는 경요도적 전립선절제술, 광선택적 전립선 기화술, 홀뮴 레이저를 이용한 전립선 광적출술이 등재되어 있다.
❚ 툴륨레이저를 이용한 전립선 광적출술
툴륨레이저를 이용한 전립선 광적출술은 양성 전립선 비대증 환자를 대상으로 툴륨레이저를 이용하여 비대해진 전립선을 절제 후 조직분쇄기를 이용하여 적출하는 수술이다.
그림 2. 전립선 광적출술
(출처: European Association of Urology Patient information 홈페이지)
❚ 사용목적
양성 전립선 비대증 치료
❚ 안전성 및 유효성 평가결과
1. 안전성
툴륨레이저를 이용한 전립선 광적출술의 합병증이 경요도적 전립선절제술 및 홀뮴레이저를 이용한 전립선 광적출술과 유사한 수준으로 수용가능하다고 평가하였다.
2. 유효성
툴륨레이저를 이용한 전립선 광적출술은 요역동학적 효과, 증상호전 정도, 삶의 질에서 경요도적 전립선절제술 및 홀뮴레이저를 이용한 전립선 광적출술과 비교 시 유사한 수준의 임상적 치료효과를 보여 유효성이 있는 기술이라고 평가하였다.
▶ 보건복지부 고시
툴륨레이저를 이용한 전립선 광적출술은 양성 전립선 비대증 환자를 대상으로 요역동학적 효과, 증상호전 정도, 삶의 질에서 기존의 경요도적 전립선 절제술 및 홀뮴레이저를 이용한 전립선 광적출술과 비교 시 유사한 임상적 치료효과를 기대할 수 있는 시술로써 안전성 및 유효성이 있는 의료기술이다(「신의료기술의 안전성 유효성에 대한 평가결과 고시」, 보건복지부 고시 제2014-68호, 2014.5.14.)
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