생생해외동향
편두통 예방 신약 에레누맙, 경증우울증 환자를 위한 디지털행동치료 바로가기
○ 발행기관 : NICE(National Institute for Health and Care Excellence, 영국)
○ 발행일 : 2019. 1. 10.
○ 주요 키워드
편두통, 에레누맙(erenumab), 에이모빅(Aimovig), 노바티스, 비용-효과성
○ 현황 및 배경
- - 영국에서 하루 동안 190,000건의 편두통 발작이 발생. 편두통은 삶의 질을 심각하게 악화시키는 요인임
- - 노바티스의 에레누맙(노비타스의 신약 에이모빅과 동일명)은 연간 5,000파운드(한화 730만 원)의 비용이 드는 편두통 일차 치료법임
- - 에레누맙의 임상 효과성은 밝혀졌으나 약에 대한 임상시험 근거가 국민건강보험(NHS) 급여를 받는 환자를 충분히 포함하고 있지 않고, 다른 약제 및 결과지표 등과의 비교가 이루어지지 않는 등 근거가 불충분함
- - 이로 인해 에레누맙의 비용-효과성이 근거가 불확실할 경우 NICE가 제한한 상한선보다 높은 것으로 측정됨
- - 이에 매 달 4회 이상의 편두통을 겪거나 세 가지 이상의 예방요법에서 효과를 보지 못한 환자들에 대해 에레누맙의 임상 및 비용 효과성을 검토
○ 주요 내용
- - 에레누맙은 최적의 지지치료(supportive care)와 비교했을 때 임상적으로 효과적이나 NICE가 만성 편두통 복용약으로 권고한 보풀리눔 A형 독소(botulinum toxin type A)보다 더 효과적이라는 근거 불충분
- - 만성‧일시적 편두통을 앓는 사람들 중 세 가지 이상의 예방요법에서 효과를 보지 못한 환자들에 있어 에레누맙이 장기적으로 효과적이라는 근거 부재
○ 결론
에레누맙은 비용-효과성이 떨어짐. 적어도 세 가지 이상의 예상요법에서 효과를 보지 못한 경우 이에 대한 대안으로 보풀리눔 A형 독소 복용을 권고함
○ 관련 기사
NICE, 아동 및 청소년 경증우울증 환자에게 디지털 인지행동치료 사용을 권고 바로가기
○ 발행기관 : NICE(National Institute for Health and Care Excellence, 영국)
○ 발행일 : 2019. 1. 23.
○ 주요 키워드
경증우울증, 디지털 인지행동치료(Cognitive Behavioral Therapy), 아동‧청소년, 스마트/디지털 기기
○ 현황 및 배경
- - 아동‧청소년이 빠른 기술 변화 속도에 잘 적응한다는 것을 고려했을 때, 아동‧청소년의 니즈(needs)와 개별적 선호도에 적합한 치료 요법을 제공할 필요성이 대두
- - 디지털 인지행동치료는 이미 경증 우울증을 겪는 성인을 위한 중재법으로 권고된 바 있음
○ 연구방법
아동 및 청소년 우울증 환자를 대상으로 효과적인 심리학적 중재법(psychological intervention)에 대한 근거 검토
○ 주요 내용
- - 디지털 인지행동치료는 핸드폰, 태블릿, 컴퓨터를 통해 사용자가 기다림 없이 신속하게 도움을 받을 수 있음
- - 디지털 인지행동치료는 우울증 증상을 완화시키는 데에 가장 효과가 좋은 것으로 나타남
○ 결론
디지털 인지행동치료를 아동 및 청소년 경증 우울증 환자에 대한 1차 치료법으로 권고함
○ 관련 기사
The Guardian, “영국 국민건강보험, 경증 우울증을 앓는 아동에게 앱 치료법 처방”(NHS to prescribe ‘app therapy for children with mild depression)
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